“Kanker” adalah “iblis” yang paling tangguh dalam pengobatan modern.Masyarakat semakin memperhatikan skrining dan pencegahan kanker.“Penanda tumor”, sebagai alat diagnosis langsung, telah menjadi pusat perhatian.Namun, hanya mengandalkan peningkatan penanda tumor sering kali dapat menyebabkan kesalahpahaman tentang kondisi sebenarnya.
Apa Itu Penanda Tumor?
Sederhananya, penanda tumor mengacu pada berbagai protein, karbohidrat, enzim, dan hormon yang diproduksi dalam tubuh manusia.Penanda tumor dapat digunakan sebagai alat skrining untuk deteksi dini kanker.Namun, nilai klinis dari satu hasil penanda tumor yang sedikit meningkat relatif terbatas.Dalam praktik klinis, berbagai kondisi seperti infeksi, peradangan, dan kehamilan dapat menyebabkan peningkatan penanda tumor.Selain itu, kebiasaan gaya hidup tidak sehat seperti merokok, minum alkohol, dan begadang juga dapat menyebabkan peningkatan penanda tumor.Oleh karena itu, dokter biasanya lebih memperhatikan tren perubahan penanda tumor selama periode waktu tertentu dibandingkan fluktuasi kecil pada satu hasil tes.Namun, jika penanda tumor tertentu, seperti CEA atau AFP (penanda tumor spesifik untuk kanker paru-paru dan hati), meningkat secara signifikan, mencapai beberapa ribu atau puluhan ribu, hal ini memerlukan perhatian dan penyelidikan lebih lanjut.
Pentingnya Penanda Tumor dalam Skrining Dini Kanker
Penanda tumor bukanlah bukti konklusif untuk mendiagnosis kanker, namun penanda tumor masih memiliki arti penting dalam skrining kanker dalam keadaan tertentu.Beberapa penanda tumor relatif sensitif, seperti AFP (alpha-fetoprotein) untuk kanker hati.Dalam praktik klinis, peningkatan AFP yang tidak normal, bersama dengan tes pencitraan dan riwayat penyakit hati, dapat digunakan sebagai bukti untuk mendiagnosis kanker hati.Demikian pula, peningkatan penanda tumor lainnya mungkin menunjukkan adanya tumor pada individu yang diuji.
Namun, hal ini tidak berarti bahwa semua pemeriksaan kanker harus mencakup pengujian penanda tumor.Kami merekomendasikanskrining penanda tumor terutama untuk individu yang berisiko tinggi:
- Individu berusia 40 tahun ke atas dengan riwayat merokok berat (durasi merokok dikalikan jumlah rokok yang dihisap per hari > 400).
- Individu berusia 40 tahun ke atas yang menderita penyalahgunaan alkohol atau penyakit hati (seperti hepatitis A, B, C, atau sirosis).
- Individu berusia 40 tahun ke atas yang menderita infeksi Helicobacter pylori pada lambung atau maag kronis.
- Individu berusia 40 tahun ke atas yang memiliki riwayat keluarga menderita kanker (lebih dari satu saudara sedarah langsung didiagnosis mengidap jenis kanker yang sama).
Peran Penanda Tumor dalam Pengobatan Kanker Adjuvan
Pemanfaatan perubahan penanda tumor yang tepat sangat penting bagi dokter untuk menyesuaikan strategi antikanker mereka secara tepat waktu dan mengelola proses pengobatan secara keseluruhan.Faktanya, hasil tes penanda tumor pada setiap pasien berbeda-beda.Beberapa pasien mungkin memiliki penanda tumor yang benar-benar normal, sementara yang lain mungkin memiliki kadar penanda tumor yang mencapai puluhan atau bahkan ratusan ribu.Artinya, kami tidak memiliki kriteria standar untuk mengukur perubahannya.Oleh karena itu, memahami variasi penanda tumor yang unik dan spesifik pada setiap pasien menjadi dasar untuk menilai perkembangan penyakit melalui penanda tumor.
Sistem penilaian yang andal harus memiliki dua karakteristik:"kekhususan"Dan"kepekaan":
Kekhususan:Hal ini mengacu pada apakah perubahan penanda tumor sejalan dengan kondisi pasien.
Misalnya, jika kita menemukan bahwa AFP (alfa-fetoprotein, penanda tumor spesifik untuk kanker hati) pasien kanker hati berada di atas kisaran normal, maka penanda tumor tersebut menunjukkan “spesifisitas.”Sebaliknya, jika AFP pasien kanker paru-paru melebihi kisaran normal, atau jika orang sehat mengalami peningkatan AFP, peningkatan AFP mereka tidak menunjukkan spesifisitas.
Kepekaan:Hal ini menunjukkan apakah penanda tumor pasien berubah seiring perkembangan tumor.
Misalnya, selama pemantauan dinamis, jika kita mengamati bahwa CEA (antigen karsinoembrionik, penanda tumor spesifik untuk kanker paru-paru non-sel kecil) pasien kanker paru-paru meningkat atau menurun seiring dengan perubahan ukuran tumor, dan mengikuti tren pengobatan, kita dapat menentukan terlebih dahulu sensitivitas penanda tumornya.
Setelah penanda tumor yang dapat diandalkan (dengan spesifisitas dan sensitivitas) ditentukan, pasien dan dokter dapat melakukan penilaian terperinci terhadap kondisi pasien berdasarkan perubahan spesifik pada penanda tumor.Pendekatan ini memiliki nilai yang signifikan bagi dokter untuk mengembangkan rencana pengobatan yang tepat dan menyesuaikan terapi yang dipersonalisasi.
Pasien juga dapat menggunakan perubahan dinamis pada penanda tumornya untuk menilai resistensi obat tertentu dan menghindari perkembangan penyakit akibat resistensi obat.Namun,Penting untuk dicatat bahwa penggunaan penanda tumor untuk menilai kondisi pasien hanyalah metode pelengkap bagi dokter dalam perjuangan mereka melawan kanker dan tidak boleh dianggap sebagai pengganti standar utama perawatan lanjutan—pemeriksaan pencitraan medis (termasuk CT scan). , MRI, PET-CT, dll).
Penanda Tumor Umum: Apa Itu?
AFP (Alfa-fetoprotein):
Alfa-fetoprotein adalah glikoprotein yang biasanya diproduksi oleh sel induk embrionik.Peningkatan kadarnya dapat mengindikasikan penyakit ganas seperti kanker hati.
CEA (Antigen Karsinoembrionik):
Peningkatan kadar antigen karsinoembrionik dapat mengindikasikan berbagai penyakit kanker, termasuk kanker kolorektal, kanker pankreas, kanker lambung, dan kanker payudara.
CA 199 (Antigen Karbohidrat 199):
Peningkatan kadar antigen karbohidrat 199 umumnya terlihat pada kanker pankreas dan penyakit lain seperti kanker kandung empedu, kanker hati, dan kanker usus besar.
CA 125 (Antigen Kanker 125):
Antigen kanker 125 terutama digunakan sebagai alat diagnostik tambahan untuk kanker ovarium dan juga dapat ditemukan pada kanker payudara, kanker pankreas, dan kanker lambung.
TA 153 (Antigen Tumor 153):
Peningkatan kadar antigen tumor 153 umumnya terlihat pada kanker payudara dan juga dapat ditemukan pada kanker ovarium, kanker pankreas, dan kanker hati.
CA 50 (Antigen Kanker 50):
Antigen kanker 50 adalah penanda tumor non-spesifik yang terutama digunakan sebagai alat diagnostik tambahan untuk kanker pankreas, kanker kolorektal, kanker lambung, dan penyakit lainnya.
CA 242 (Antigen Karbohidrat 242):
Hasil positif antigen karbohidrat 242 umumnya dikaitkan dengan tumor saluran pencernaan.
β2-Mikroglobulin:
β2-mikroglobulin terutama digunakan untuk memantau fungsi tubulus ginjal dan dapat meningkat pada pasien dengan gagal ginjal, peradangan, atau tumor.
Feritin serum:
Penurunan kadar feritin serum dapat dilihat pada kondisi seperti anemia, sedangkan peningkatan kadar dapat dilihat pada penyakit seperti leukemia, penyakit hati, dan tumor ganas.
NSE (Enolase Spesifik Neuron):
Enolase spesifik neuron adalah protein yang terutama ditemukan di neuron dan sel neuroendokrin.Ini adalah penanda tumor sensitif untuk kanker paru-paru sel kecil.
hCG (Human Chorionic Gonadotropin):
Human chorionic gonadotropin adalah hormon yang berhubungan dengan kehamilan.Peningkatan kadar dapat mengindikasikan kehamilan, serta penyakit seperti kanker serviks, kanker ovarium, dan tumor testis.
TNF (Faktor Nekrosis Tumor):
Faktor nekrosis tumor terlibat dalam pembunuhan sel tumor, regulasi kekebalan, dan reaksi inflamasi.Peningkatan kadarnya mungkin berhubungan dengan penyakit menular atau autoimun dan dapat mengindikasikan potensi risiko tumor.
Waktu posting: 01-Sep-2023