Menurut data relevan dari Badan Internasional untuk Penelitian Kanker (IARC) dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), kanker paru-paru telah menjadi salah satu tumor ganas yang paling serius, dan pencegahan serta pengobatan kanker paru-paru telah menjadi prioritas utama. tentang pencegahan dan pengobatan kanker.
Menurut data statistik yang relevan, hanya sekitar20% pasien kanker paru non-sel kecil dapat menjalani pengobatan bedah kuratif.Mayoritas pasien kanker paru-paru sudah masuktahap lanjutketika didiagnosis, dan mereka mungkin memperoleh manfaat terbatas dari pengobatan radioterapi dan kemoterapi tradisional.Dengan kemajuan dan perkembangan ilmu kedokteran yang berkelanjutan, munculnyaterapi ablatifsebagai pengganti operasi telah membawa harapan pengobatan baru bagi pasien kanker paru-paru.
1. Seberapa banyak yang Anda ketahui tentang terapi ablatif untuk kanker paru-paru?
Terapi ablatif untuk kanker paru-paru terutama meliputiablasi gelombang mikro dan ablasi frekuensi radio.Prinsip pengobatan melibatkan memasukkan elektroda ablatif, juga dikenal sebagai a"menguji,"ke dalam tumor di paru-paru.Elektroda dapat menyebabkangerakan cepatpartikel seperti ion atau molekul air di dalam tumor, menghasilkan panas karena gesekan, yang menyebabkankerusakan ireversibel seperti nekrosis koagulatif sel tumor.Pada saat yang sama, kecepatan perpindahan panas menurun dengan cepat di sekitar jaringan paru-paru normal, menjaga panas di dalam tumor, menciptakan“efek isolasi termal.”Terapi ablatif dapat membunuh tumor secara efektifmemaksimalkan perlindungan jaringan paru-paru normal.
Terapi ablatif ditandai dengan hal tersebutpengulangan, ketidaknyamanan pasien minimal, trauma kecil, dan pemulihan cepat,dan telah dikenal luas dan digunakan dalam praktik klinis.Namun, mengingat terapi ablatif melibatkan berbagai disiplin ilmu seperti radiologi, onkologi, radiologi intervensi, dan anatomi bedah, maka diperlukan keterampilan bedah tingkat tinggi dan kualitas komprehensif dari dokter yang melakukan operasi.
Hari ini, kami ingin memperkenalkan kepada Anda seorang ahli terkenal di bidang pengobatan intervensi,Liu Chen, yang telah bekerja di bidang ini selama bertahun-tahun dan berdedikasi pada penelitian translasi klinis dan mempopulerkan standar diagnosis dan perawatan intervensi invasif minimal seperti biopsi tumor yang menantang dan berisiko tinggi, ablasi termal, dan implantasi partikel.Liu dikenal sebagai “pahlawan di ujung jarum” dan telah berpartisipasi dalam perumusan konsensus para ahli dan pedoman untuk berbagai teknik pengobatan intervensi untuk kanker paru-paru di Tiongkok.Beliau telah memelopori konsep manajemen komprehensif biopsi kanker paru-paru dan menetapkan prosedur bedah standar untuk meningkatkan pengambilan keputusan pengobatan intervensi dalam terapi lokal untuk kanker paru-paru tahap awal, mendorong pengembangan keseluruhan sistem diagnosis dan pengobatan kanker paru-paru di Tiongkok.
“Pahlawan di Ujung Jarum” – Dokter Liu Chen
Mengkhususkan diri dalam diagnosis intervensi invasif minimal dan teknik pengobatan untuk tumor di bawah panduan pencitraan
1. Ablasi gelombang mikro/frekuensi radio
2. Biopsi perkutan
3. Implantasi partikel radioaktif
4. Manajemen nyeri intervensi
2. Tujuan dan indikasi terapi ablatif pada kanker paru
“Konsensus Pakar Terapi Ablatif untuk Tumor Paru Primer dan Metastatik”(Edisi 2014) membagi terapi ablatif kanker paru menjadi dua kategori yaitu kuratif dan paliatif.
Ablasi kuratifbertujuan untuk sepenuhnya nekrotisasi jaringan tumor lokal dan dapat mencapai efek kuratif.Kanker paru stadium awal merupakan indikasi mutlak untuk terapi ablatif,terutama untuk pasien dengan fungsi kardiopulmoner yang buruk, usia lanjut, ketidakmampuan untuk mentoleransi pembedahan, penolakan untuk menjalani reseksi bedah, atau mereka yang mengalami kekambuhan tumor tunggal setelah radioterapi konformal, serta beberapa pasien dengan beberapa lesi kanker paru primer yang perlu mempertahankan fungsi paru-paru. .
Ablasi paliatifbertujuan untukmenonaktifkan secara maksimal tumor primer pada pasien kanker paru stadium lanjut, mengurangi beban tumor, meredakan gejala akibat tumor, dan meningkatkan kualitas hidup pasien.Untuk pasien dengan kanker paru stadium lanjut, tumor dengan diameter maksimal >5 cm atau dengan lesi multipel dapat menjalani sesi pengobatan multi-jarum, multipoint, atau multipel, atau dikombinasikan dengan metode pengobatan lain untuk memperpanjang kelangsungan hidup.Untuk metastasis paru ganas stadium akhir, jika kontrol tumor ekstrapulmoner baik dan hanya sejumlah kecil sisa lesi metastasis di paru-paru, terapi ablatif dapat secara efektif membantu mengendalikan penyakit dan meningkatkan kualitas hidup pasien.
3. Keuntungan terapi ablatif
Operasi invasif minimal, pemulihan cepat: Terapi ablatif dianggap sebagai operasi intervensi invasif minimal.Jarum elektroda ablatif yang digunakan biasanya memiliki diameter1-2mm, menghasilkan sayatan bedah kecil seukuran lubang jarum.Pendekatan ini menawarkan keuntungan sepertitrauma minimal, rasa sakit lebih sedikit, dan pemulihan lebih cepat.
Waktu bedah singkat, pengalaman nyaman:Terapi ablatif biasanya dilakukan dengan anestesi lokal atau dikombinasikan dengan sedasi intravena, sehingga menghilangkan kebutuhan intubasi endotrakeal.Pasien berada dalam kondisi tidur ringan dan mudah dibangunkan dengan ketukan lembut.Beberapa pasien mungkin merasa operasi telah selesai setelahnyatidur siang sebentar.
Biopsi simultan untuk diagnosis akurat:Selama terapi ablatif, panduan koaksial atau instrumen biopsi tusukan sinkron dapat digunakan untuk mendapatkan biopsi lesi.Setelahdiagnosis patologis dan pengujian genetikmemberikan informasi berharga untuk keputusan pengobatan selanjutnya.
Prosedur yang dapat diulang: Sejumlah penelitian baik dari dalam maupun luar negeri menunjukkan bahwa tingkat pengendalian lokal pasien kanker paru stadium awal yang menjalani terapi ablatif sebanding dengan reseksi bedah atau terapi radiasi stereotaktik.Dalam kasus kekambuhan lokal, terapi ablatifdapat diulang berkali-kaliuntuk mendapatkan kembali kendali penyakit sementaramemaksimalkan kualitas hidup pasien.
Aktivasi atau peningkatan fungsi kekebalan: Terapi ablatif bertujuan untukmembunuh sel tumor di dalam tubuh, dan dalam beberapa kasus, hal ini dapat mengaktifkan atau meningkatkan fungsi kekebalan tubuh pasien, yang menyebabkan a dimana tumor yang tidak diobati di bagian tubuh lain menunjukkan regresi.Selain itu, terapi ablatif dapat dikombinasikan dengan pengobatan sistemik untuk menghasilkan penyakit iniefek sinergis.
Terapi ablatif sangat cocok untuk pasien yang tidak mampu mentoleransi reseksi bedah atau anestesi umumfungsi kardiopulmoner yang buruk, usia lanjut, atau berbagai penyakit penyerta yang mendasarinya.Ini juga merupakan pengobatan pilihan untuk pasien denganbeberapa nodul tahap awal (seperti beberapa nodul ground-glass).
Waktu posting: 23 Agustus-2023