Pencegahan Kanker Kolorektal

Informasi Umum Tentang Kanker Kolorektal

Kanker kolorektal adalah penyakit di mana sel-sel ganas (kanker) terbentuk di jaringan usus besar atau rektum.
Usus besar merupakan bagian dari sistem pencernaan tubuh.Sistem pencernaan menghilangkan dan memproses nutrisi (vitamin, mineral, karbohidrat, lemak, protein, dan air) dari makanan dan membantu mengeluarkan bahan limbah keluar dari tubuh.Sistem pencernaan terdiri dari mulut, tenggorokan, kerongkongan, lambung, dan usus kecil dan besar.Usus besar (usus besar) adalah bagian pertama dari usus besar dan panjangnya sekitar 5 kaki.Bersama-sama, rektum dan saluran anus membentuk bagian terakhir dari usus besar dan panjangnya 6 sampai 8 inci.Saluran anus berakhir di anus (bukaan usus besar ke luar tubuh).

Pencegahan Kanker Kolorektal

Menghindari faktor risiko dan meningkatkan faktor pelindung dapat membantu mencegah kanker.
Menghindari faktor risiko kanker dapat membantu mencegah kanker tertentu.Faktor risikonya antara lain merokok, kelebihan berat badan, dan kurang berolahraga.Meningkatkan faktor perlindungan seperti berhenti merokok dan berolahraga juga dapat membantu mencegah beberapa jenis kanker.Bicaralah dengan dokter Anda atau ahli kesehatan lainnya tentang bagaimana Anda dapat menurunkan risiko kanker.

Faktor risiko berikut meningkatkan risiko kanker kolorektal:

1. Usia

Risiko kanker kolorektal meningkat setelah usia 50 tahun. Sebagian besar kasus kanker kolorektal didiagnosis setelah usia 50 tahun.

2. Riwayat keluarga dengan kanker kolorektal
Memiliki orang tua, saudara laki-laki, saudara perempuan, atau anak yang menderita kanker kolorektal meningkatkan risiko seseorang terkena kanker kolorektal dua kali lipat.

3. Riwayat pribadi
Memiliki riwayat pribadi dengan kondisi berikut meningkatkan risiko kanker kolorektal:

• Kanker kolorektal sebelumnya.
• Adenoma berisiko tinggi (polip kolorektal berukuran 1 sentimeter atau lebih besar atau memiliki sel yang terlihat abnormal di bawah mikroskop).
• Kanker ovarium.
• Penyakit radang usus (seperti kolitis ulserativa atau penyakit Crohn).

4. Risiko yang diwariskan

Risiko kanker kolorektal meningkat ketika perubahan gen tertentu terkait dengan poliposis adenomatosa familial (FAP) atau kanker usus besar nonpoliposis herediter (HNPCC atau Sindrom Lynch) diturunkan.

5. Alkohol

Minum 3 atau lebih minuman beralkohol per hari meningkatkan risiko kanker kolorektal.Minum alkohol juga dikaitkan dengan risiko pembentukan adenoma kolorektal besar (tumor jinak).

6. Merokok
Merokok dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker kolorektal dan kematian akibat kanker kolorektal.
Merokok juga dikaitkan dengan peningkatan risiko pembentukan adenoma kolorektal.Perokok yang telah menjalani operasi pengangkatan adenoma kolorektal mempunyai risiko lebih tinggi untuk kambuh (kambuhnya) adenoma tersebut.

7. Ras
Orang Afrika-Amerika memiliki peningkatan risiko kanker kolorektal dan kematian akibat kanker kolorektal dibandingkan ras lain.

8. Obesitas
Obesitas dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker kolorektal dan kematian akibat kanker kolorektal.

Faktor pelindung berikut mengurangi risiko kanker kolorektal:

1. Aktivitas fisik

Gaya hidup yang mencakup aktivitas fisik teratur dikaitkan dengan penurunan risiko kanker kolorektal.

2. Aspirin
Penelitian telah menunjukkan bahwa mengonsumsi aspirin menurunkan risiko kanker kolorektal dan risiko kematian akibat kanker kolorektal.Penurunan risiko dimulai 10 hingga 20 tahun setelah pasien mulai mengonsumsi aspirin.
Kemungkinan bahaya penggunaan aspirin (100 mg atau kurang) setiap hari atau dua hari sekali termasuk peningkatan risiko stroke dan pendarahan di lambung dan usus.Risiko ini mungkin lebih besar terjadi pada orang lanjut usia, laki-laki, dan mereka yang memiliki kondisi yang terkait dengan risiko pendarahan lebih tinggi dari biasanya.

3. Terapi penggantian hormon kombinasi
Penelitian telah menunjukkan bahwa kombinasi terapi penggantian hormon (HRT) yang mencakup estrogen dan progestin menurunkan risiko kanker kolorektal invasif pada wanita pascamenopause.
Namun, pada wanita yang menggunakan kombinasi HRT dan ternyata mengidap kanker kolorektal, kanker tersebut lebih mungkin menjadi stadium lanjut saat didiagnosis dan risiko kematian akibat kanker kolorektal tidak berkurang.
Kemungkinan bahaya dari kombinasi HRT mencakup peningkatan risiko:

• Kanker payudara.
• Penyakit jantung.
• Gumpalan darah.

4. Penghapusan polip
Kebanyakan polip kolorektal adalah adenoma, yang bisa berkembang menjadi kanker.Menghilangkan polip kolorektal yang berukuran lebih dari 1 sentimeter (seukuran kacang polong) dapat menurunkan risiko kanker kolorektal.Tidak diketahui apakah menghilangkan polip yang lebih kecil dapat menurunkan risiko kanker kolorektal.
Kemungkinan bahaya pengangkatan polip selama kolonoskopi atau sigmoidoskopi termasuk robekan pada dinding usus besar dan pendarahan.

Belum jelas apakah hal-hal berikut mempengaruhi risiko kanker kolorektal:

1. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) selain aspirin
Tidak diketahui apakah penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid atau NSAID (seperti sulindac, celecoxib, naproxen, dan ibuprofen) menurunkan risiko kanker kolorektal.
Penelitian telah menunjukkan bahwa mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid celecoxib mengurangi risiko kambuhnya adenoma kolorektal (tumor jinak) setelah pengangkatannya.Tidak jelas apakah hal ini menurunkan risiko kanker kolorektal.
Mengonsumsi sulindac atau celecoxib telah terbukti mengurangi jumlah dan ukuran polip yang terbentuk di usus besar dan rektum pada penderita familial adenomatous polyposis (FAP).Tidak jelas apakah hal ini menurunkan risiko kanker kolorektal.
Kemungkinan bahaya NSAID meliputi:

• Masalah ginjal.
• Pendarahan di perut, usus, atau otak.
• Masalah jantung seperti serangan jantung dan gagal jantung kongestif.

2. Kalsium
Tidak diketahui apakah mengonsumsi suplemen kalsium menurunkan risiko kanker kolorektal.

3. Pola makan
Tidak diketahui apakah pola makan rendah lemak dan daging serta tinggi serat, buah-buahan, dan sayuran menurunkan risiko kanker kolorektal.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pola makan tinggi lemak, protein, kalori, dan daging meningkatkan risiko kanker kolorektal, namun penelitian lain tidak.

Faktor-faktor berikut ini tidak mempengaruhi risiko kanker kolorektal:

1. Terapi penggantian hormon dengan estrogen saja
Terapi penggantian hormon dengan estrogen saja tidak menurunkan risiko terkena kanker kolorektal invasif atau risiko kematian akibat kanker kolorektal.

2. Statin
Penelitian menunjukkan bahwa mengonsumsi statin (obat penurun kolesterol) tidak meningkatkan atau menurunkan risiko kanker kolorektal.

Uji klinis pencegahan kanker digunakan untuk mempelajari cara mencegah kanker.
Uji klinis pencegahan kanker digunakan untuk mempelajari cara menurunkan risiko berkembangnya jenis kanker tertentu.Beberapa uji coba pencegahan kanker dilakukan pada orang sehat yang belum menderita kanker namun memiliki peningkatan risiko kanker.Uji coba pencegahan lainnya dilakukan pada orang-orang yang pernah menderita kanker dan berusaha mencegah kanker lain yang sejenis atau untuk menurunkan peluang mereka terkena kanker jenis baru.Uji coba lain dilakukan pada sukarelawan sehat yang tidak diketahui memiliki faktor risiko kanker.
Tujuan dari beberapa uji klinis pencegahan kanker adalah untuk mengetahui apakah tindakan yang dilakukan masyarakat dapat mencegah kanker.Ini mungkin termasuk berolahraga lebih banyak atau berhenti merokok atau mengonsumsi obat-obatan, vitamin, mineral, atau suplemen makanan tertentu.
Cara-cara baru untuk mencegah kanker kolorektal sedang dipelajari dalam uji klinis.

Sumber: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1