Pencegahan Kanker Kolorektal

Informasi Umum Tentang Kanker Kolorektal

Kanker kolorektal adalah penyakit di mana sel-sel ganas (kanker) terbentuk di jaringan usus besar atau rektum.
Usus besar merupakan bagian dari sistem pencernaan tubuh. Sistem pencernaan menghilangkan dan memproses nutrisi (vitamin, mineral, karbohidrat, lemak, protein, dan air) dari makanan dan membantu mengeluarkan sisa makanan dari tubuh. Sistem pencernaan terdiri dari mulut, tenggorokan, kerongkongan, lambung, dan usus kecil serta usus besar. Usus besar (kolon) adalah bagian pertama dari usus besar dan panjangnya sekitar 5 kaki. Bersama-sama, rektum dan saluran anus membentuk bagian terakhir dari usus besar dan panjangnya 6 hingga 8 inci. Saluran anus berakhir di anus (bukaan usus besar ke luar tubuh).

Pencegahan Kanker Kolorektal

Menghindari faktor risiko dan meningkatkan faktor pelindung dapat membantu mencegah kanker.
Menghindari faktor risiko kanker dapat membantu mencegah kanker tertentu. Faktor risiko meliputi merokok, kelebihan berat badan, dan kurang berolahraga. Meningkatkan faktor pelindung seperti berhenti merokok dan berolahraga juga dapat membantu mencegah beberapa jenis kanker. Bicaralah dengan dokter atau tenaga kesehatan lainnya tentang bagaimana Anda dapat menurunkan risiko kanker.

Faktor-faktor risiko berikut meningkatkan risiko kanker kolorektal:

1. Usia

Risiko kanker kolorektal meningkat setelah usia 50 tahun. Sebagian besar kasus kanker kolorektal didiagnosis setelah usia 50 tahun.

2. Riwayat keluarga kanker kolorektal
Memiliki orang tua, saudara laki-laki, saudara perempuan, atau anak yang menderita kanker kolorektal akan meningkatkan risiko seseorang terkena kanker kolorektal hingga dua kali lipat.

3. Riwayat pribadi
Memiliki riwayat pribadi terkait kondisi-kondisi berikut meningkatkan risiko kanker kolorektal:

• Riwayat kanker kolorektal sebelumnya.
• Adenoma berisiko tinggi (polip kolorektal yang berukuran 1 sentimeter atau lebih besar atau yang memiliki sel-sel yang tampak abnormal di bawah mikroskop).
• Kanker ovarium.
• Penyakit radang usus (seperti kolitis ulseratif atau penyakit Crohn).

4. Risiko bawaan

Risiko kanker kolorektal meningkat ketika perubahan gen tertentu yang terkait dengan poliposis adenomatosa familial (FAP) atau kanker kolon nonpoliposis herediter (HNPCC atau Sindrom Lynch) diwariskan.

5. Alkohol

Mengonsumsi 3 atau lebih minuman beralkohol per hari meningkatkan risiko kanker kolorektal. Konsumsi alkohol juga dikaitkan dengan risiko terbentuknya adenoma kolorektal besar (tumor jinak).

6. Merokok
Merokok dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker kolorektal dan kematian akibat kanker kolorektal.
Merokok juga dikaitkan dengan peningkatan risiko terbentuknya adenoma kolorektal. Perokok yang telah menjalani operasi untuk mengangkat adenoma kolorektal memiliki peningkatan risiko adenoma tersebut kambuh (muncul kembali).

7. Balapan
Warga Afrika-Amerika memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker kolorektal dan kematian akibat kanker kolorektal dibandingkan dengan ras lain.

8. Obesitas
Obesitas dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker kolorektal dan kematian akibat kanker kolorektal.

Faktor-faktor pelindung berikut ini menurunkan risiko kanker kolorektal:

1. Aktivitas fisik

Gaya hidup yang mencakup aktivitas fisik teratur dikaitkan dengan penurunan risiko kanker kolorektal.

2. Aspirin
Penelitian menunjukkan bahwa mengonsumsi aspirin menurunkan risiko kanker kolorektal dan risiko kematian akibat kanker kolorektal. Penurunan risiko ini mulai terjadi 10 hingga 20 tahun setelah pasien mulai mengonsumsi aspirin.
Bahaya yang mungkin terjadi akibat penggunaan aspirin (100 mg atau kurang) setiap hari atau setiap dua hari sekali meliputi peningkatan risiko stroke dan pendarahan di lambung dan usus. Risiko ini mungkin lebih besar pada lansia, pria, dan mereka yang memiliki kondisi yang terkait dengan risiko pendarahan yang lebih tinggi dari normal.

3. Terapi penggantian hormon kombinasi
Penelitian telah menunjukkan bahwa terapi penggantian hormon (HRT) kombinasi yang mencakup estrogen dan progestin menurunkan risiko kanker kolorektal invasif pada wanita pascamenopause.
Namun, pada wanita yang mengonsumsi terapi pengganti hormon (HRT) kombinasi dan kemudian terkena kanker kolorektal, kanker tersebut cenderung sudah stadium lanjut saat didiagnosis dan risiko kematian akibat kanker kolorektal tidak berkurang.
Bahaya yang mungkin terjadi akibat terapi penggantian hormon kombinasi meliputi peningkatan risiko mengalami:

• Kanker payudara.
• Penyakit jantung.
• Gumpalan darah.

4. Pengangkatan polip
Sebagian besar polip kolorektal adalah adenoma, yang dapat berkembang menjadi kanker. Pengangkatan polip kolorektal yang berukuran lebih besar dari 1 sentimeter (seukuran kacang polong) dapat menurunkan risiko kanker kolorektal. Belum diketahui apakah pengangkatan polip yang lebih kecil dapat menurunkan risiko kanker kolorektal.
Potensi bahaya dari pengangkatan polip selama kolonoskopi atau sigmoidoskopi meliputi robekan pada dinding usus besar dan pendarahan.

Belum jelas apakah faktor-faktor berikut memengaruhi risiko kanker kolorektal:

1. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) selain aspirin
Belum diketahui apakah penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid atau NSAID (seperti sulindac, celecoxib, naproxen, dan ibuprofen) menurunkan risiko kanker kolorektal.
Penelitian menunjukkan bahwa mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid celecoxib mengurangi risiko adenoma kolorektal (tumor jinak) kambuh setelah diangkat. Namun, belum jelas apakah hal ini berdampak pada penurunan risiko kanker kolorektal.
Penggunaan sulindac atau celecoxib telah terbukti mengurangi jumlah dan ukuran polip yang terbentuk di usus besar dan rektum pada penderita poliposis adenomatosa familial (FAP). Namun, belum jelas apakah hal ini berdampak pada penurunan risiko kanker kolorektal.
Bahaya yang mungkin ditimbulkan oleh NSAID meliputi:

• Masalah ginjal.
• Pendarahan di lambung, usus, atau otak.
• Masalah jantung seperti serangan jantung dan gagal jantung kongestif.

2. Kalsium
Belum diketahui apakah mengonsumsi suplemen kalsium dapat menurunkan risiko kanker kolorektal.

3. Diet
Belum diketahui apakah diet rendah lemak dan daging serta tinggi serat, buah-buahan, dan sayuran dapat menurunkan risiko kanker kolorektal.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa diet tinggi lemak, protein, kalori, dan daging meningkatkan risiko kanker kolorektal, tetapi penelitian lain tidak menemukan hal yang sama.

Faktor-faktor berikut tidak memengaruhi risiko kanker kolorektal:

1. Terapi penggantian hormon hanya dengan estrogen
Terapi penggantian hormon dengan estrogen saja tidak menurunkan risiko terkena kanker kolorektal invasif atau risiko kematian akibat kanker kolorektal.

2. Statin
Penelitian menunjukkan bahwa mengonsumsi statin (obat penurun kolesterol) tidak meningkatkan atau mengurangi risiko kanker kolorektal.

Uji klinis pencegahan kanker digunakan untuk mempelajari cara-cara mencegah kanker.
Uji klinis pencegahan kanker digunakan untuk mempelajari cara menurunkan risiko terkena jenis kanker tertentu. Beberapa uji coba pencegahan kanker dilakukan pada orang sehat yang belum pernah menderita kanker tetapi memiliki peningkatan risiko terkena kanker. Uji coba pencegahan lainnya dilakukan pada orang yang pernah menderita kanker dan mencoba mencegah kanker lain dengan jenis yang sama atau menurunkan peluang mereka terkena jenis kanker baru. Uji coba lainnya dilakukan pada sukarelawan sehat yang tidak diketahui memiliki faktor risiko kanker.
Tujuan dari beberapa uji klinis pencegahan kanker adalah untuk mengetahui apakah tindakan yang dilakukan orang dapat mencegah kanker. Ini mungkin termasuk berolahraga lebih banyak, berhenti merokok, atau mengonsumsi obat-obatan, vitamin, mineral, atau suplemen makanan tertentu.
Cara-cara baru untuk mencegah kanker kolorektal sedang dipelajari dalam uji klinis.

Sumber: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1