Menurut Badan Internasional untuk Penelitian Kanker Organisasi Kesehatan Dunia, pada tahun 2020, Tiongkok memiliki sekitar 4,57 juta kasus kanker baru, dengan kanker paru-paru berjumlah sekitar 820.000 kasus.Menurut “Pedoman Skrining Kanker Paru-paru dan Diagnosis Dini serta Pengobatan di Tiongkok” yang diterbitkan oleh Pusat Kanker Nasional Tiongkok, angka kejadian dan kematian akibat kanker paru-paru di Tiongkok masing-masing berjumlah 37% dan 39,8% dari statistik global.Angka tersebut jauh melebihi proporsi penduduk Tiongkok yang berjumlah sekitar 18% dari penduduk global.
Definisi danSub-tipedari Kanker Paru-Paru
Definisi:Kanker paru-paru bronkogenik primer, umumnya dikenal sebagai kanker paru-paru, adalah tumor ganas primer paling umum yang berasal dari trakea, mukosa bronkial, bronkus kecil, atau kelenjar di paru-paru.
Berdasarkan ciri histopatologinya, kanker paru-paru dapat diklasifikasikan menjadi kanker paru-paru non-sel kecil (80%-85%) dan kanker paru-paru sel kecil (15%-20%), yang memiliki derajat keganasan lebih tinggi.Kanker paru-paru non-sel kecil meliputi adenokarsinoma, karsinoma sel skuamosa, dan karsinoma sel besar.
Berdasarkan lokasi kejadian, kanker paru-paru selanjutnya dapat dikategorikan menjadi kanker paru-paru sentral dan kanker paru-paru perifer.
Diagnosis Patologis Kanker Paru
Kanker Paru-Paru Tengah:Mengacu pada kanker paru-paru yang berasal dari bronkus di atas tingkat segmental, terutama terdiri darikarsinoma sel skuamosa dan kanker paru-paru sel kecil. Diagnosis patologis biasanya dapat diperoleh melalui bronkoskopi fiber.Reseksi bedah kanker paru-paru sentral merupakan suatu tantangan, dan seringkali terbatas pada reseksi lengkap seluruh paru-paru yang terkena.Pasien mungkin mengalami kesulitan dalam menoleransi prosedur ini, dan karena stadium lanjut, invasi lokal, metastasis kelenjar getah bening mediastinum, dan faktor lainnya, hasil pembedahan mungkin tidak ideal, dengan risiko metastasis tulang yang lebih tinggi.
Kanker Paru Perifer:Mengacu pada kanker paru-paru yang terjadi di bawah bronkus segmental,terutama termasuk adenokarsinoma. Diagnosis patologis umumnya diperoleh melalui biopsi jarum transthoracic perkutan yang dipandu oleh CT.Dalam praktik klinis, kanker paru perifer seringkali tidak menunjukkan gejala pada tahap awal dan sering kali terdeteksi secara tidak sengaja selama pemeriksaan fisik.Jika terdeteksi sejak dini, pembedahan adalah pilihan pengobatan utama, diikuti dengan kemoterapi tambahan atau terapi bertarget.
Untuk pasien kanker paru-paru yang tidak memenuhi syarat untuk menjalani pembedahan, memiliki diagnosis patologis pasti yang memerlukan pengobatan selanjutnya, atau memerlukan tindak lanjut atau pengobatan rutin setelah pembedahan,pengobatan yang terstandar dan tepat sangat penting.Kami ingin memperkenalkan Anda kepadaDr, seorang spesialis onkologi toraks terkenal dengan pengalaman lebih dari 20 tahun di bidang onkologi medis di Departemen Onkologi Toraks, Rumah Sakit Kanker Universitas Beijing.
Pakar Terkenal: Dr. An Tongtong
Kepala Dokter, Dokter Kedokteran.Dengan pengalaman penelitian di MD Anderson Cancer Center di Amerika Serikat, dan anggota komite pemuda dari Komite Profesional Kanker Paru-Paru Asosiasi Anti-Kanker Tiongkok.
Bidang keahlian:Kemoterapi dan terapi bertarget molekuler untuk kanker paru-paru, timoma, mesothelioma, dan prosedur diagnostik dan terapeutik seperti bronkoskopi dan bedah toraks dengan bantuan video dalam penyakit dalam.
Dr. An telah melakukan penelitian mendalam tentang standardisasi dan pengobatan komprehensif multidisiplin untuk kanker paru stadium lanjut,khususnya dalam konteks pengobatan komprehensif individual untuk kanker paru-paru non-sel kecil.Dr. An mahir dalam pedoman diagnostik dan terapi internasional terbaru untuk tumor dada.Selama konsultasi, Dr. An memahami sepenuhnya riwayat kesehatan pasien dan memantau dengan cermat perubahan penyakit dari waktu ke waktu.Dia juga dengan cermat menanyakan rencana diagnostik dan pengobatan sebelumnya untuk memastikan penyesuaian tepat waktu dari rencana perawatan individual yang paling optimal untuk pasien.Bagi pasien yang baru terdiagnosis, laporan dan pemeriksaan terkait seringkali tidak lengkap.Setelah memperoleh pemahaman yang jelas tentang riwayat kesehatan, Dr. An akan menjelaskan dengan jelas strategi pengobatan kondisi saat ini kepada pasien dan anggota keluarganya.Ia juga akan memberikan panduan pemeriksaan tambahan apa yang diperlukan untuk membantu memastikan diagnosis, memastikan bahwa anggota keluarga memahami sepenuhnya sebelum mengizinkan mereka dan pasien meninggalkan ruang konsultasi dengan pikiran tenang.
Kasus Terkini
Wang, seorang pasien adenokarsinoma paru berusia 59 tahun dengan metastasis sistemik multipel, mencari perawatan medis di Beijing selama epidemi pada akhir tahun 2022. Karena pembatasan perjalanan pada saat itu, ia harus menjalani kemoterapi putaran pertama di rumah sakit terdekat. rumah sakit setelah diagnosis patologis dikonfirmasi.Namun, Wang mengalami toksisitas kemoterapi yang signifikan dan kondisi fisik yang buruk karena hipoalbuminemia yang terjadi bersamaan.
Menjelang kemoterapi putaran kedua, keluarganya, yang prihatin dengan kondisinya, menanyakan keahlian Dr. An dan akhirnya berhasil membuat janji temu di layanan Rawat Jalan VIP di Rumah Sakit kami.Setelah meninjau riwayat kesehatan secara mendetail, Dr. An memberikan rekomendasi pengobatan.Mengingat kadar albumin Wang yang rendah dan reaksi kemoterapinya, Dr. An menyesuaikan rejimen kemoterapi dengan mengganti paclitaxel dengan pemetrexed sambil menggabungkan bifosfonat untuk menghambat kerusakan tulang.
Setelah menerima hasil tes genetik, Dr. An selanjutnya mencocokkan Wang dengan terapi bertarget yang sesuai, Osimertinib.Dua bulan kemudian, selama kunjungan lanjutan, keluarga Wang melaporkan bahwa kondisinya telah membaik, gejalanya berkurang dan kemampuan untuk melakukan aktivitas seperti berjalan, menyiram tanaman, dan menyapu lantai di rumah.Berdasarkan hasil pemeriksaan lanjutan, Dr. An menyarankan Tuan Wang untuk melanjutkan rencana pengobatan saat ini dan menjalani pemeriksaan rutin.
Waktu posting: 31 Agustus-2023