Menurut Badan Internasional untuk Penelitian Kanker dari Organisasi Kesehatan Dunia, pada tahun 2020, Tiongkok memiliki sekitar 4,57 juta kasus kanker baru, dengan kanker paru-paru menyumbang sekitar 820.000 kasus. Menurut "Pedoman untuk Skrining dan Diagnosis Dini serta Pengobatan Kanker Paru-paru di Tiongkok" dari Pusat Kanker Nasional Tiongkok, angka kejadian dan angka kematian akibat kanker paru-paru di Tiongkok masing-masing mencapai 37% dan 39,8% dari statistik global. Angka-angka ini jauh melebihi proporsi populasi Tiongkok, yang sekitar 18% dari populasi global.
Definisi danSubtipeKanker Paru-paru
Definisi:Kanker paru bronkogenik primer, yang umumnya dikenal sebagai kanker paru-paru, adalah tumor ganas primer paling umum yang berasal dari trakea, mukosa bronkial, bronkus kecil, atau kelenjar di paru-paru.
Berdasarkan karakteristik histopatologisKanker paru-paru dapat diklasifikasikan menjadi kanker paru-paru non-sel kecil (80%-85%) dan kanker paru-paru sel kecil (15%-20%), yang memiliki tingkat keganasan lebih tinggi. Kanker paru-paru non-sel kecil meliputi adenokarsinoma, karsinoma sel skuamosa, dan karsinoma sel besar.
Berdasarkan lokasi kejadianSelain itu, kanker paru-paru dapat dikategorikan lebih lanjut menjadi kanker paru-paru sentral dan kanker paru-paru perifer.
Diagnosis Patologis Kanker Paru-paru
Kanker Paru Sentral:Merujuk pada kanker paru-paru yang berasal dari bronkus di atas tingkat segmental, terutama terdiri darikarsinoma sel skuamosa dan kanker paru sel kecil. Diagnosis patologis biasanya dapat diperoleh melalui bronkoskopi serat optik.Reseksi bedah kanker paru sentral merupakan tantangan, dan seringkali terbatas pada reseksi lengkap seluruh paru yang terkena. Pasien mungkin mengalami kesulitan dalam mentoleransi prosedur ini, dan karena stadium lanjut, invasi lokal, metastasis kelenjar getah bening mediastinal, dan faktor-faktor lainnya, hasil pembedahan mungkin tidak ideal, dengan risiko metastasis tulang yang lebih tinggi.
Kanker Paru Perifer:Merujuk pada kanker paru-paru yang terjadi di bawah bronkus segmental,terutama termasuk adenokarsinoma. Diagnosis patologis umumnya diperoleh melalui biopsi jarum transtoraks perkutan yang dipandu oleh CT.Dalam praktik klinis, kanker paru perifer seringkali tidak menunjukkan gejala pada stadium awal dan sering terdeteksi secara tidak sengaja selama pemeriksaan fisik. Jika terdeteksi dini, pembedahan adalah pilihan pengobatan utama, diikuti oleh kemoterapi adjuvan atau terapi target.
Bagi pasien kanker paru-paru yang tidak memenuhi syarat untuk operasi, memiliki diagnosis patologis yang telah dikonfirmasi dan memerlukan perawatan lanjutan, atau memerlukan tindak lanjut atau perawatan rutin setelah operasi,Perawatan yang terstandarisasi dan tepat sangatlah penting.Kami ingin memperkenalkan kepada AndaDokter An Tongtong, seorang spesialis terkemuka di bidang onkologi toraks dengan pengalaman lebih dari 20 tahun di bidang onkologi medis di Departemen Onkologi Toraks, Rumah Sakit Kanker Universitas Beijing.
Pakar Terkemuka: Dr. An Tongtong
Kepala Dokter, Dokter Kedokteran. Dengan pengalaman penelitian di MD Anderson Cancer Center di Amerika Serikat, dan anggota komite pemuda dari Komite Profesional Kanker Paru-paru Asosiasi Anti-Kanker Tiongkok.
Bidang keahlian:Kemoterapi dan terapi target molekuler untuk kanker paru-paru, timoma, mesotelioma, serta prosedur diagnostik dan terapeutik seperti bronkoskopi dan bedah toraks berbantuan video dalam bidang penyakit dalam.
Dr. An telah melakukan penelitian mendalam tentang standardisasi dan pengobatan komprehensif multidisiplin untuk kanker paru-paru stadium lanjut,khususnya dalam konteks pengobatan komprehensif individual untuk kanker paru-paru non-sel kecil. Dr. An mahir dalam pedoman diagnostik dan terapeutik internasional terbaru untuk tumor toraks.Selama konsultasi, Dr. An sepenuhnya memahami riwayat medis pasien dan memantau dengan cermat perubahan penyakit dari waktu ke waktu. Beliau juga dengan hati-hati menanyakan tentang rencana diagnosis dan pengobatan sebelumnya untuk memastikan penyesuaian tepat waktu dari rencana pengobatan individual yang paling optimal untuk pasien. Untuk pasien yang baru didiagnosis, laporan dan pemeriksaan terkait seringkali tidak lengkap. Setelah mendapatkan pemahaman yang jelas tentang riwayat medis, Dr. An akan menjelaskan dengan jelas strategi pengobatan untuk kondisi saat ini kepada pasien dan anggota keluarganya. Beliau juga akan memberikan panduan tentang pemeriksaan tambahan apa yang diperlukan untuk membantu mengkonfirmasi diagnosis, memastikan bahwa anggota keluarga sepenuhnya memahami sebelum mengizinkan mereka dan pasien meninggalkan ruang konsultasi dengan tenang.
Kasus Terbaru
Tuan Wang, seorang pasien adenokarsinoma paru berusia 59 tahun dengan metastasis sistemik multipel, mencari perawatan medis di Beijing selama epidemi pada akhir tahun 2022. Karena pembatasan perjalanan saat itu, ia harus menerima putaran pertama kemoterapi di rumah sakit terdekat setelah diagnosis patologis dikonfirmasi. Namun, Tuan Wang mengalami toksisitas kemoterapi yang signifikan dan kondisi fisik yang buruk karena hipoalbuminemia yang menyertainya.
Menjelang putaran kemoterapi keduanya, keluarganya, yang khawatir dengan kondisinya, menanyakan keahlian Dr. An dan akhirnya berhasil membuat janji temu di layanan Rawat Jalan VIP Rumah Sakit kami. Setelah meninjau riwayat medis secara detail, Dr. An memberikan rekomendasi pengobatan. Mengingat kadar albumin Bapak Wang yang rendah dan reaksi terhadap kemoterapi, Dr. An menyesuaikan rejimen kemoterapi dengan mengganti paclitaxel dengan pemetrexed sambil menambahkan bisphosphonate untuk menghambat kerusakan tulang.
Setelah menerima hasil tes genetik, Dr. An selanjutnya mencocokkan Bapak Wang dengan terapi target yang sesuai, yaitu Osimertinib. Dua bulan kemudian, selama kunjungan tindak lanjut, keluarga Bapak Wang melaporkan bahwa kondisinya telah membaik, dengan gejala yang berkurang dan kemampuan untuk melakukan aktivitas seperti berjalan, menyiram tanaman, dan menyapu lantai di rumah. Berdasarkan hasil pemeriksaan tindak lanjut, Dr. An menyarankan Bapak Wang untuk melanjutkan rencana perawatan saat ini dan menjalani pemeriksaan rutin.
Waktu posting: 31 Agustus 2023